Ataque cardíaco en diabéticos: la reducción del colesterol limita el riesgo de recurrencia

Reducir los niveles de colesterol en personas con diabetes después de un ataque cardíaco reduciría el riesgo de un nuevo accidente.

Los pacientes con diabetes tienen el doble de probabilidades de sufrir un derrame cerebral, un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Un estudio realizado por investigadores del Imperial College de Londres y publicado en Lancet Diabetes y Endocrinología demuestra que las inyecciones regulares de un medicamento distinto de las estatinas que reducen el nivel de colesterol malo, el inhibidor de PCSK9, un medicamento administrado por inyección que bloquea la acción de una enzima clave en el hígado, podría disminuir la riesgo de recurrencia para aquellos que ya han tenido un ataque al corazón.

Un inhibidor de PCSK9 en lugar de estatinas

Estos resultados provienen de una prueba de 19,000 pacientes cardiovasculares que ya estaban tomando altas dosis de estatinas para reducir sus niveles de colesterol. Estos pacientes, reclutados en 57 países, se clasificaron en tres grupos: diabéticos, prediabéticos y con niveles normales de azúcar en la sangre. Todos estos pacientes habían sido hospitalizados después de un evento cardiovascular. Se administraron en lugar de sus estatinas en dosis altas, ya sea aliroculab (inhibidor de PCSK9) o placebo cada dos semanas.

Cuatro meses después del inicio de la prueba, los niveles de colesterol malo (LDL) en pacientes que tomaron alirocumab se redujeron a un promedio de 0.8 mmol / L en comparación con aquellos que tomaron placebo y tuvieron LDL de 2.25 mmol / L. Después de un seguimiento de 2.8 años, el equipo descubrió que en los diabéticos más expuestos, el tratamiento con alirocumab redujo el riesgo de un evento cardiovascular adicional en un 2.3% en promedio.

Inyecciones efectivas pero caras

Conclusión: los pacientes con diabetes, que representan un tercio de las víctimas de accidentes cardiovasculares, se beneficiarían de este tratamiento inyectable, que reduce en gran medida los niveles de colesterol. Una población cuya identificación es tanto más importante que, en comparación con un tratamiento con colesterol con estatinas, los inhibidores de PCSK9 son caros.

"Estas vacunas son efectivas pero costosas, por lo que debemos considerar su objetivo en pacientes con diabetes para quienes el riesgo de ataque cardíaco es el doble", dice el profesor Kausik Ray, titular de la cátedra de salud pública en Imperial College de Londres.