VIH: la terapia antirretroviral previene la transmisión del SIDA entre hombres

La terapia antirretroviral efectiva previene la detección del VIH en la sangre y, por lo tanto, la transmisión a una pareja VIH negativa.

U = U para "undetectbal es igual a no transmisible". Comprender "indetectable = no transmisible".

Es por esta fórmula que durante años, las asociaciones de lucha contra el SIDA defienden el principio según el cual al suprimir la carga viral del VIH, los tratamientos antirretrovirales evitan cualquier transmisión del virus entre parejas sexuales.

Un nuevo estudio, publicado este viernes en la revista británica. La lanceta y "ocho años de retrospectiva", confirma esta conclusión. Según sus autores, "el riesgo de transmisión del VIH entre parejas homosexuales durante el sexo sin condones cuando se suprime la carga viral del VIH es efectivamente cero". Ya en 2016, la primera fase de esta investigación había llegado a la misma conclusión.

La terapia antirretroviral estándar implica combinar al menos 3 medicamentos antirretrovirales (ARV) para suprimir el VIH tanto como sea posible al detener la progresión de la enfermedad. Ha habido una disminución dramática en las tasas de mortalidad cuando se usa un régimen antirretroviral fuerte, especialmente en las primeras etapas de la infección.

472 casos de transmisión prevenidos por tratamiento

Este nuevo trabajo se llevó a cabo en 75 sitios clínicos en 14 países europeos entre septiembre de 2010 y julio de 2017. Cubrieron a 972 parejas de hombres que tenían relaciones sexuales sin protección y entre los cuales al menos uno de los socios es VIH positivo pero cuya carga viral Es indetectable con antirretrovirales.

De estas parejas, 782 permitieron a los investigadores estudiar un total de "1,593 pares de años". Se realizó una reunión con los participantes cada 4 a 6 meses para averiguar cuántos de sus informes estaban desprotegidos. En total, se identificaron "76,000 relaciones sexuales anales sin condones".

Al final del experimento, después de 8 años de pruebas, los autores del estudio encontraron 15 nuevas infecciones por VIH. Sin embargo, podrían demostrar analizando genéticamente el virus que no estaban vinculados a las transmisiones dentro de las parejas. Por el contrario, pudieron demostrar que la tasa de transmisión del VIH era cero en estas parejas masculinas. Según los autores de este nuevo trabajo, el tratamiento antirretroviral evitó 472 casos de transmisión entre las parejas que participaron en el estudio.

Un riesgo cero de transmisión para parejas homosexuales y heterosexuales

"Nuestros hallazgos proporcionan evidencia concluyente para los hombres homosexuales de que el riesgo de transmisión del VIH con la terapia antirretroviral que suprime la carga viral es cero", dice Alison Rodger, profesora del University College London y coautora del estudio. estudio.

Según los investigadores, este es el primer estudio que estudia el riesgo de transmisión entre parejas homosexuales con una de las parejas seronegativas. Por lo tanto, refuerza la idea de que el riesgo de transmisión en parejas homosexuales o heterosexuales es "similar" en el caso de las relaciones sexuales anales y vaginales.

Este nuevo trabajo no está libre de límites. Los investigadores reconocen que la mayoría de los participantes VIH positivos habían estado tomando terapia antirretroviral durante varios años, por lo que todavía tienen "datos limitados sobre el riesgo de transmisión durante los primeros meses de terapia antirretroviral".